Effects of Self-management Program on Self-management Behaviors, Viral load and CD4 level among HIV-infected Persons

Abstract

This quasi-experimental research, two groups pretest – posttest design was to study effects of self-management program on self-management behaviors, viral load and CD4 among HIV-infected persons. The sample was HIV-infected persons Phrom Phiram District, Phitsanulok Province divided into experimental and control group, 22 persons each group. The experimental group received a self-management program while the control group received regular care. A intervention research tool was a self-management program consisted 1) goal selection 2) information collection 3) information processing and evaluation 4) decision making 5) action and 6) self-reflection for 12 weeks. Data collection tools included 1) a self-management behavior questionnaire and 2) a viral load and CD4 levels collecting form. They were approved for content validity by 5 experts and the questionnaire was tested the reliability which its Cronbach's Alpha coefficient was 0.94. The data were analyzed by percentage, mean, standard deviation, paired t- test, independent t - test, Wilcoxon Signed rank test and Mann-Whitney test.

The results found that:

1. The experimental group had an average score of self-management behaviors after intervention higher than that before intervention at significant .001 level.

2. The experimental group had an average score of self-management behaviors after intervention higher than that control group at significant .001 level.

3. An average score of viral load after intervention lower than that before intervention at significant .05 level.

4. An average score of viral load after intervention of experimental group and control group had no significant difference.

5. The experimental group had an average score of CD4 after intervention higher than that before intervention at significant .01 level.

6. The experimental group had an average score of CD4 after intervention higher than that control group at significant .05 level.

This results showed that self-managements programs was effective to increase self-management behaviors and CD4 levels among HIV-infected persons while had no effect on viral load.

การวิจัยกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการตนเอง ต่อพฤติกรรมการจัดการตนเอง ปริมาณเชื้อเอชไอวีในเลือด และระดับซีดีโฟร์ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี แบบสองกลุ่มวัดผลก่อนและหลังการทดลอง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี อำเภอพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมกลุ่มละ 22 คน กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการจัดการตนเอง และกลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามปกติ เครื่องมือดำเนินการวิจัย คือ โปรแกรมการจัดการตนเอง ประกอบด้วย 1) การเลือกเป้าหมาย 2) การเก็บรวบรวมข้อมูล 3) การประมวลและประเมินข้อมูล 4) การตัดสินใจ 5) การลงมือปฏิบัติ และ 6) การสะท้อนตนเอง ระยะเวลาในการทดลอง 12 สัปดาห์ เครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ 1) แบบสอบถามพฤติกรรมการจัดการตนเอง และ 2) แบบรวบรวมข้อมูลปริมาณเชื้อเอชไอวีในเลือดและระดับซีดีโฟร์ ซึ่งผ่านความเห็นชอบการตรวจความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน และแบบสอบถามพฤติกรรมการจัดการตนเองมีค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ 0.94 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าสถิติที ค่าสถิติทีที่เป็นอิสระต่อกัน Wilcoxon Signed rank test และ Mann-Whitney Test

ผลการวิจัยพบว่า

1. กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจัดการตนเองหลังการทดลองสูงกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001

2. กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจัดการตนเองหลังการทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001

3. กลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยปริมาณเชื้อเอชไอวีในเลือดหลังการทดลองต่ำกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

4. ค่าเฉลี่ยปริมาณเชื้อเอชไอวีในเลือดหลังการทดลองของกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมไม่มีความแตกต่างกัน

5. กลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยระดับซีดีโฟร์หลังการทดลองสูงกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิตที่ระดับ .01

6. กลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยระดับซีดีโฟร์หลังการทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

จากผลการวิจัย แสดงให้เห็นว่า โปรแกรมการจัดการตนเองมีผลทำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีกลุ่มทดลองมีพฤติกรรมการจัดการตนเองสูงขึ้นและระดับซีดีโฟร์สูงขึ้น