ต้นทุนการดูแลแบบประคับประคองในโรคมะเร็ง โรงพยาบาลตราด

Abstract

Patients with advanced cancers who require palliative care management at Trat Hospital has been increasing every year. This objective of this study was to analyze the cost of the palliative care management from societal perspectives, divided into 3 types of cost: direct medical cost, direct non-medical cost and indirect cost. The retrospective and the prospective study were chosen for data collection. The sources of information are medical record and interviews conducted with patients or caregiver about their palliative care experience from the beginning until sixth month. The main results are that the direct medical costs were 65.30 percent, the direct non-medical costs were 18.83 percent, and the indirect costs were 15.87 percent. It found that the cost of the hospital was higher than the cost of the community. The average cost of the outpatient care was 245.06 Thai Baht per time. The average cost of inpatient care was 2,710 Thai Baht per admitted day and the average cost of the community was 823.48 Thai Baht per day. These findings can be used for consideration in expenditure management for the hospital, or to inform the families of the patients that home care can decrease the cost for both the families and the hospital.

ผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามที่รับการดูแลแบบประคับประคองของโรงพยาบาลตราดในแต่ละปีมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ต้นทุนการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามในมุมมองสังคม แบ่งออกเป็น 3 ต้นทุน คือ ต้นทุนทางตรงที่เกี่ยวกับการแพทย์ (Direct medical costs) ต้นทุนทางตรงที่ไม่เกี่ยวกับทางการแพทย์ (Direct non-medical costs) และต้นทุนทางอ้อม (Indirect costs) โดยเก็บข้อมูลย้อนหลังจากฐานข้อมูลและข้อมูลไปข้างหน้า จากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย หรือผู้ดูแลตั้งแต่เริ่มการดูแลแบบประคับประคองไปจนครบ 6 เดือน ผลการศึกษาพบ ต้นทุนทางตรงทางการแพทย์ร้อยละ 65.30 ต้นทุนทางตรงที่ไม่เกี่ยวกับทางการแพทย์ ร้อยละ 18.83 และต้นทุนทางอ้อม ร้อยละ 15.87 โดยรวมพบว่าต้นทุนส่วนของโรงพยาบาลสูงกว่าต้นทุนในชุมชน แผนกผู้ป่วยนอกมีต้นทุนเฉลี่ย 245.06 บาทต่อครั้ง แผนกผู้ป่วยใน เฉลี่ย 2,710.00 บาทต่อวันนอน และในชุมชนเฉลี่ย 823.48 บาทต่อวัน ผลการวิจัยสามารถนำไปประกอบการพิจารณาการบริหารงบประมาณหรือการช่วยเหลือ ให้ความรู้ การดูแลผู้ป่วยที่กลับไปรักษาตัวที่บ้านจะเป็นการช่วยลดภาระต้นทุนทั้งของโรงพยาบาลและครอบครัวผู้ป่วยได้